眼下南方“桑拿天”持续，闷热潮湿的环境让一种看不见的生物——霉菌和尘螨，进入“疯狂繁殖”期。不少人发现，明明花粉季已过，喷嚏、鼻塞却变本加厉，这正是“长夏版”过敏性鼻炎的高发信号。如何精准防住这个“祸首”？北京协和医院变态反应科主任关凯教授给出关键应对策略。
南北方过敏原“各有主场”
“这些年过敏性疾病的患病率是在持续上升的。”关凯教授表示，从流行病学调查来看，无论国内还是全球范围，过敏性鼻炎等免疫相关疾病的患者数量都在增加。
在他看来，这一变化是多种因素叠加的结果。一方面，随着生活水平提高和人口预期寿命延长，免疫系统相关疾病整体呈现上升趋势；另一方面，公众健康意识提升，使得以往被忽视的过敏症状逐渐被识别。
在具体诱因上，过敏性鼻炎呈现出明显的地域差异。北方地区以春季花粉、杨柳絮为主要诱因。而在南方，尘螨和霉菌则是更常见的“幕后推手”。
关凯教授指出，过敏性鼻炎往往并非“只发生在鼻子”。当过敏发生时，眼睛、咽喉甚至耳部都会受到影响，表现为眼痒流泪、咽喉不适、耳闷等症状，呈现典型的“多部位连锁反应”。
过敏治疗强调“对症用药”
对于已经出现症状的患者，如何科学用药是公众最为关心的问题。
“总体原则是用最简单、最少的药，把症状控制住，同时要有预防意识，才能把过敏性鼻炎控制得更好。”关凯教授表示，在治疗策略上，如果常年都出现过敏症状，需要遵循医嘱持续用药；如果是季节性过敏，则根据季节预防，以局部用药为主。如果眼睛、鼻子、耳朵、皮肤等多处出现过敏症状，通过口服药来控制。
目前常用的药物主要包括：抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，以及鼻喷激素，如布地奈德等。这些药物在规范使用情况下安全性较高，可用于短期症状缓解。
关凯指出，鼻喷激素和口服用药在具体使用上可以相互配合：口服抗组胺药起效较快，通常当天即可缓解症状，更适合伴随眼痒、皮肤瘙痒等多部位反应的患者，控制各种症状；鼻喷激素对鼻塞等核心症状控制更强，如果过敏症状局限于鼻子，推荐提前使用鼻喷药预防。
“如果是单纯的鼻部症状，可以提前两周使用鼻喷药做预防；口服药也要备着，如果出现其他症状，可以考虑再加口服药物。”关凯解释道。
当然，对于存在肝肾功能问题、青光眼等基础疾病的患者，应在医生指导下用药，避免自行长期使用。
“太干净”可能削弱人体天然防线
相比用药，如何在日常生活中降低过敏发生，同样值得关注。
关凯指出，环境与生活方式的变化也在不断“放大”过敏风险。近年来，医学界广泛关注“屏障学说”——即人体皮肤、呼吸道和消化道等屏障功能的受损。
“如果这些屏障被破坏，原本难以进入体内的过敏原就更容易入侵，诱发过敏反应。”关凯指出。频繁清洁皮肤、过度使用洗涤剂、空气污染以及饮食结构变化等，都可能削弱人体天然防线。
“很多人觉得，越干净越好，其实未必。”关凯教授表示，洗涤剂的活性剂成分可能破坏皮肤和黏膜屏障，反而增加过敏风险。适度清洁，才是更合理的生活方式。
此外，情绪紧张、焦虑，摄入过多饱和脂肪酸等引发炎症的饮食，以及存在螨虫的地毯、家养猫狗宠物，都可能导致过敏。
因此，日常生活中重要的是识别好过敏原，“预防关口前移”，在季节性过敏前启动预防性用药。
关凯特别强调，过敏性鼻炎并不是简单的短暂困扰，需要加以重视和干预，否则可能带来一系列健康问题，包括鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉下降，甚至发展为支气管哮喘等更严重的疾病。
“我们在临床上确实看到不少患者，从鼻炎发展到哮喘。”他说。“对于儿童而言，长期鼻塞还可能影响口腔发育、牙齿排列。如果过敏性鼻炎导致长期缺氧的话，对心脏负担、记忆力、脑神经功能都是有影响的，任何慢病不加以管理，都一定会造成对生命、健康的影响。”
南方+记者 严慧芳
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